Contoh : Kuesioner Analisis kelayakan pendapatan usaha nelayan

| Identitas Responden | |
|---|---|
| Nama | ????????????.. |
| Alamat | ????????????.. |
| Tempat, Tanggal Lahir (Usia) | ????????????.. |
| No Telepon | ????????????.. |
| Pekerjaan | ????????????.. |
| Operasi Penangkapan | |
|---|---|
| Nama Kapal | |
| Jumlah Anggota | Orang |
| (tenaga kerja) | Rincian : ???????? |
| - | |
| - | |
| - | |
| Alat Tangkap | |
| Bahan Kapal | Kayu / Fiber / Besi |
| Jenis Mesin | ???????????? |
| Nomor Mesin | ???????????? |
| Kekuatan Mesin | ???????????? |
| Tanda Selar Kapal | ???????????? |
| Ukuran Kapal (m) | ? Panjang : |
| ? Lebar : | |
| ? Tinggi : | |
| Produksi | ton/trip |
| Lama Trip Penangkapan | ???????????? |
| Jumlah Trip dalam 1 tahun | ???????????? |
| Periode Musim | ? Puncak : |
| ? Biasa : | |
| ? Paceklik : |
| Daerah / Operasi Penangkapan | |
|---|---|
| Laut Jawa | |
| Lainnya (sebutkan):?............. |
| Hasil Tangkapan | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Pada bulan (?./?./20?) | |||||||
| No. | Ikan | Produksi | |||||
| Musim Puncak | Musim Biasa | Musim Paceklik | |||||
| kg | Rp / Kg | kg | Rp / Kg | kg | Rp / Kg | ||
| 1 | ???????????? | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. |
| 2 | ???????????? | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. |
| 3 | ???????????? | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. |
| 4 | ???????????? | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. |
| 5 | ???????????? | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. |
| 6 | ???????????? | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. |
| 7 | ???????????? | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. |
| 8 | ???????????? | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. | ??.. |
| Perawatan | ||
|---|---|---|
| Jenis Pemeliharaan | Frekuensi | Biaya Perawatan |
| Kapal | ??????????.. | ????? |
| Docking | ??????????.. | ????? |
| Dempul dan Cat | ??????????.. | ????? |
| Alat Tangkap | ??????????.. | ????? |
| Mesin | ??????????.. | ????? |
| Biaya Operasional per Trip | |||
|---|---|---|---|
| Jenis Biaya | Kebutuhan (Unit) | Satuan | Harga per Satuan |
| Solar | ??????????.. | ||
| Bensin | ??????????.. | ||
| Umpan | ??????????.. | ||
| Rokok | ??????????.. | ||
| Lainnya | ??????????.. |
| Investasi | |||
|---|---|---|---|
| Jenis Investasi | Harga (per unit) | Jumlah unit | Umur Ekonomis |
| Kapal | ??????????.. | ??? | ??? |
| Alat Tangkap | ??????????.. | ??? | ??? |
| Alat Bantu Penangkapan | ??????????.. | ??? | ??? |
| Mesin | ??????????.. | ??? | ??? |
| Alat komunikasi | ??????????.. | ??? | ??? |
| ????????????? | ??????????.. | ??? | ??? |
| ????????????? | ??????????.. | ??? | ??? |
| ????????????? | ??????????.. | ??? | ??? |
Sistem bagi Hasil
-
-
dan
Kendala dan Permasalahan
-
-
Baca Juga : Membuat Planning, Ketahui dulu unsur dan proses perencanaan (planning)
Baca Juga : Syarat Sanitasi tempat pelelangan ikan
Baca Juga : 3 Kelompok Pengelolaan Pelabuhan Perikanan
Baca Juga : Tempat Pelelangan Ikan (TPI) sebagai bagian Pangkalan Pendaratan Ikan
Sepandai - pandainya tupai melompat sesekali jatuh juga, Sepandai - pandainya seseorang sekali waktu ada salahnya pula.
Semoga Bermanfaat
reff : http://www.alamikan.com/2013/02/contoh-kuisioner-analisis-kelayakan.html
EmoticonEmoticon